
鼻咽癌化疗配合中药治疗
多数抗肿瘤药物缺乏理想的选择性作用,在抑制肿瘤的同时,往往对机体组织细胞、中枢神经系统及重要脏器均有不同程度的影响。主要表现在骨髓造血功能的抑制,消化道胃肠反应,心脏,肾脏,肝脏及神经组织的损害,免疫功能低下等。中药与化疗配合的目的,主要是在化疗的过程中配以中药,以减轻化疗药物毒副作用,使化疗顺利完成,提高疗效。
鼻咽癌放疗
鼻咽癌除了放射线治疗,另外一种常用的治疗方式是化学治疗,鼻咽癌对化学治癌药物同样很敏感,常用于中晚期病人合併放射线治疗以增加局部控制率、减少或延缓远端转移,以及疾病復发或转移病人之缓和治疗,另外,且近年的医学研究报告指出,鼻咽癌的治疗方式除了放射线治疗外,在高期别的病人,若同步给予化学药物的治疗,比单独使用放射线治疗有更好的疾病控制率及存活率。
「同步放射线及化学治疗」( Concurrent chemoradiotherapy ):同时使用放射线治疗与化学药物治疗。虽然同步给予放射线及化学药物治疗,会产生较严重的口腔黏膜溃疡、骨髓造血机能抑制等副作用,然而研究显示,使用化学药物「Cisplatin」或加上「5-FU」同步配合放射线照射,加上白血球生长素及止吐药的运用,可提高病人肿瘤细胞的毒杀效果,并可使病人的整体存活期有意义的延长。
.「前导性化学治疗」 (Induction chemotherapy):在主要放射线治疗之前,先给予二至叁回化学药物治疗。
.「辅助性化学治疗」( Adjuvant chemotherapy ):在主要放射线治疗之后,再给予「辅助性化学治疗」。
.「前导期及辅助性化学治疗」:先给予病人「前导性化学治疗」,接着再予以放射线治疗,最后再以「辅助性的化学治疗」,以期待能将治疗效果提昇至最高,进而得以延长病人的生命期。
鼻咽癌的化学治疗,以含有顺铂(Cisplatin)的组合式化学治疗为主,其治疗反应率为五成到九成之间。此外,鼻咽癌的化学治疗也常常会合併5-Fluorouracil,因此这常用的PF化学治疗组合,可能会出现的毒性包括:腹泻、口腔黏膜发炎、噁心、呕吐、肾功能异常等副作用。若病患塬先就有肾功能不全的情况,则临床医师可能会用carboplatin来取代cisplatin。此外,有几个新的化疗药物如Docetaxel(Taxotere)、Paclitaxel(Taxol)、Gemcitabine (Gemzar)等,均证实有其疗效。
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